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我成功救治一例病情复杂的胸腹主动脉瘤患者
   发布时间:2018-12-13 09:17   来源:未知
  据了解,我院血管外科成功救治了一例病况杂乱的胸腹主动脉瘤患者。
  我成功救治一例病情复杂的胸腹主动脉瘤患者
  患者因进食后腹部饱胀不适7月余入院。近半年来,体重减轻约10公斤,胃镜查看发现胃底肿物,考虑肿物外压所形成的。CTA示:胸腹主动脉瘤(主动脉壁见高密度钙化斑,管腔显着扩张,最大径约为4.6cm,上下规模约9cm),胃小弯侧受压(动脉瘤外压),瘤体累及肠系膜上动脉、腹腔干及双肾动脉。患者体重仅有38公斤,病况杂乱,手术危险高、难度大。
  
  张杰峰屡次安排全科进行病例评论,拟定了“腹主动脉-四分支动脉(双肾动脉、腹腔干动脉、肠系膜上动脉)人工血管转流+主动脉瘤腔内修正术”的杂交手术。“四支桥血管、七个吻合口”,手术操作难度极大。患者长时刻营养不良、吻合口阻塞及狭隘、人工血管栓塞等都或许形成手术失利,给患者带来生命危险。在麻醉科、急诊导管室、输血科、ICU等科室的大力协助下,通过长达7个小时的尽力,手术顺利完成。患者术后经活跃医治,恢复出院。
  
  胸腹主动脉瘤是一类一起侵略降主动脉及腹主动脉的动脉瘤,以病变累及规模广及多根内脏血管劳累为特色,该病一直是血管外科医生所面对的最具应战的疾病之一。动脉瘤或许自发决裂,一起患者多兼并全身心脑血管疾病,假如不加以外科干涉,胸腹主动脉瘤5年生存率缺乏20%。杂交手术是敞开手术和腔内医治的归纳运用,前者包含对腹腔动脉、肠系膜上动脉、肾动脉等血管的“去分支化”操作及重建处理,后者则运用覆膜支架对主动脉瘤进行腔内阻隔,这一术式的优势在于避免了胸腹联合切断、术中主动脉钳闭、单肺通气等巨创操作,并大幅减少了内脏缺血时刻。此例手术为潍坊市首例,国内也较为罕见。该手术的成功,打破了潍坊区域在诊治该种疾病方面的空白,标明我院血管外科在医治胸腹主动脉大血管疾病方面有了新的打破,可以为患者量身定做个性化医治计划,供给多种挑选,为广阔患者带来了福音。
审核:   责编:peili